《吳宗憲 稱憂鬱症病患全因「不知足」！心理師：憂鬱症是生理跟心理的疾病》
一、#你聽過遺傳性憂鬱症嗎？
如果憂鬱症是因為三個字「#不知足」，那就不會有人得到遺傳性的憂鬱症了。事實上，憂鬱症除了環境壓力因素，也跟大腦神經傳導物質（血清素serotonin、正腎上腺素norepinephrine與多巴胺dopamine）分泌不足有關。
硬要憂鬱症患者感到快樂是很不公平的。
二、#憂鬱症患者可以不吃藥嗎？
許多個案常問我：「老師，我可以不吃藥嗎？吃藥傷身。」
是，吃藥傷身，但不吃更傷。就像你生病了，是不是要先吃藥，幫助自己身體強壯起來，才有力量對抗疾病。
憂鬱症也是一樣阿！抗憂鬱劑SSRIs（選擇性血清素再吸收抑制劑）可以幫助我們增加血清素分泌的增加，進而讓我們不感到這麼沮喪、低潮。
治療憂鬱症的藥物有非常多種，而且每個人需要的藥量也不一樣。一開始服藥的時候，難免會有副作用，例如我聽過個案跟我說，他吃藥後變得很想睡覺、更沮喪、甚至沒食慾、頭暈頭痛等等。
因此，剛開始去身心科或精神科就診時，通常醫生會一個禮拜請你回診一次，就是為了幫你調整藥物，如果真的覺得很不舒服，可以自己主動提早回診，告訴醫生你服藥後的狀態，幫助醫生找到適合你的藥物種類與劑量。
千萬別！如果自己就可以當醫生，那精神科醫生讀這麼久的書來幫你看病幹嘛？藥物彼此之間可能會互相影響跟配合，不要自己挑藥吃，也不要自己停藥，更不要有時候吃有時候不吃，看心情而定。
我聽過很多個案告訴我，他覺得吃藥好像幫助不大。對，或許吃藥後，不會覺得馬上就完全恢復正常，但至少可以穩住目前狀態，不會往下掉落低谷。這已經是很好的幫助了，如果不吃藥，可能症狀一直加重，變成重鬱症，甚至躁鬱症，到時候治療要花費更大心力。
基本上會建議憂鬱症患者，要搭配諮商與藥物治療，雙管齊下，效果會更好。但針對有些難治型的憂鬱症患者，也就是吃藥效果不佳的患者，也可以嘗試重覆經顱磁刺激(rTMS)治療憂鬱症，像理科太太之前有拍片分享她先生罹患憂鬱症，用rTMS的治療方法效果不錯，目前我知道台北榮總精神復健科的李正達主任是這方面的權威，如果服藥多年一直不見起色，可以讓醫生判斷是否可以嘗試此種治療方法。
六、#感激可以治療憂鬱症嗎？
近年，很流行「#感激的力量」。的確，憂鬱症患者就好像戴上了負面的眼鏡，在他們的世界中，看到的是擔憂、是負向的一面。
但這不是他們故意的，是生理心理的影響，讓他們戴上負面眼鏡，這不是叫他們「#別想這麼多！」、「#看開點」、「#加油」就可以換副眼鏡戴的。這麼說只會讓他們感到更孤單與不被理解。
我們可以承認，自己無法理解憂鬱症患者的低落與沮喪無力，我們也無法擁有神奇魔法，幫他們把問題變不見。
但我們可以傾聽、可以努力去理解他們的困境，可以陪伴他們－單純的陪伴，而不是加入自己意見評價他們。至少，他們在努力面對憂鬱症的過程中，會覺得比較不孤單、有力量。
有時候，我的確也會建議我的憂鬱症個案，在晚上睡前，去思考今天自己 #有哪些做得不錯的地方、 #哪些值得感謝的事情。 但這麼做，只是為了平衡一下負面眼鏡，提醒自己去看到表現不錯的地方，而不是只看到自己哪裡又做不好，也去看到今天值得感謝的地方，而不是不斷責罵自己又讓自己失望、指責世界多麼黑暗。
但「感謝」絕對不是治療憂鬱症的主要方法。它只是方法之一。
七、#你害怕得憂鬱症嗎？
事實上，吳宗憲說會得憂鬱症的人都是因為「不知足」，我猜，他也一直是這麼告訴自己的。
演藝人員要面對大眾的審視，舉手投足備受矚目，要時時刻刻謹言慎行，壓力很大。或許，他也很害怕自己得憂鬱症，多年來他不斷告訴自己要「知足常樂」。努力靠著「轉念」幫自己度過瀕臨憂鬱症的邊緣，努力讓自己活下去。
我只想說：「你也辛苦了。」
藉此，我也想跟大眾說，得憂鬱症並不可怕，更可怕的是不願意接受、面對憂鬱症。就像我們哪天如果哪天得武漢肺炎，那也不是我們自願的。但最重要的是，我們要去治療它，才是真正幫助自己。
我從許多個案身上發現，愈早面對自己罹患憂鬱症的事實，愈能去面對它、接納它，積極幫助自己治療。不斷否定的個案，不願意積極配合治療，反而容易讓病情惡化。
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